Kommunal dissar Svenskt Näringslivs stora välfärdsundersökning

För en vecka sedan slutrapporterade Svenskt Näringsliv sitt 1,5 år långa projekt ”Värde i Välfärden” som bland annat mynnar ut i rapporten Så får vi mera välfärd för pengarna.
 

Den kommer bland annat fram till att konkurrens har varit av godo för att få ute mer välfärd för pengarna och att den kvaliteteten i välfärden inte är direkt avhängig resurserna som används.

Torbjörn Dalin, utredare på fackförbundet Kommunal, ger sin syn på Svenskt Näringslivs slutrapport:

– Det var en partsinlaga, men jag hade inte förväntat mig något annat. De har utgångspunkten att det nyliberala systemet och ökad konkurrens är positivt. Allt som inte funkar beror på att det inte är tillräckligt många leverantörer och för lite konkurrens. Det är ensidigt vad de skriver. De pratar om välfärdslitteratur, men om man tittar i referenslistan, hänvisar det i hög grad till ekonomisk litteratur. Men det finns också en hel del forskning på omsorg. Det är frapperande hur lite omsorgsforskning rapporten innehåller. Det är inte deras utgångspunkt.

Vad kommer omsorgsforskningen fram till?
– Det finns forskning som visar att omsorgspersonal ska ta tid med brukarna och att flexibilitet och kontinuitet är grunden för en god omsorg. Men där har inte Svenskt Näringsliv utgångspunkten utan det är i styrmodeller och marknader. Det blir lite uppochnervänt i de här sammanhangen.

Går det att koppla samman omsorgsforskningen med den ekonomiska?
– En viss del av den ekonomiska forskningen tittar på omsorgen. Jag kan inte all forskning, men det är väldigt sällan de möts. Jag är själv ekonom, och känner mig hemma i den ekonomiska forskningen, men jag tycker att grunden borde vara hur vi får en god omsorg och sedan styr så att vi får den. Svenskt Näringsliv tror att ökad konkurrens är lösningen på det mesta.

Några fler reflektioner?
– Det handlar mycket om att vården inte funkade på 80-talet, då kom 90-talskrisen och den användes som skäl för att privatisera, och det funkade heller inte bra och då ska vi fortsätta med en blandmodell. Det är en för lite för enkel analys. Men som sagt, de vill ha mer marknad och mer konkurrens.

Torbjörn Dalin verkar inte tro att Svenskt Näringslivs rapport får stort inflytande på Ilmar Reepalu (s), som jobbar för fullt med att utreda vinsterna i välfärden för regeringen.

– Det finns resultat i rapporten som inte är så tydliga, något som Ilmar Reepalu, själv tog upp när han kommenterade rapporten. Ett exempel är en patientenkät bland vårdcentraler i offentlig och privat regi, där en av åtta parametrar är signifikanta. Det går inte att dra slutsatser av det, men de (Svenskt Näringsliv) skriver att (privata vårdcentraler) är lika bra eller bättre, även om det inte finns bevis för det.

Kommunal inledde självt en utredning 2013.

– Projektet handlar om ’värdig välfärd’, vilket är roligt med tanke på att Svenskt Näringsliv pratar om ’värde i välfärden’. Skämt åsido, vi har fått i uppdrag av kongressen att titta på de styrningar och modeller som finns i offentliga sektorn. Vi har presenterat en rapport från hemtjänsten och det kommer en från kollektivtrafiken snart. Utredningen kommer förhoppningsvis till nästa utredning som regeringen har aviserat, Ny styrning bortom new public management, säger Torbjörn Dalin.

Vad lutar det åt, tillbaka till statlig styrning?
– Nej, vi kan först konstatera att man diskuterar som om välfärdssektorn kan ha samma modell. Det tror inte vi. Vi tror det skiljer sig för vårdcentraler, kollektivtrafik och äldreomsorg. Någon form av styrning måste det finnas, men inte den totala fokuseringen på ekonomisk styrning. Vi tror på att ge plats för proffsen som jobbar närmast brukarna. De kan fatta beslut om vad om det som ska göras i dag. Mötet mellan brukarna och proffsen måste betyda mer än i dag. Därifrån kan man bygga styrningen i övrigt. Det kan finnas problem med att man vill ge äldre jättemycket hjälp och att kostnaderna sticker i väg, men då får man under tiden se till att inte det händer.