Kommunal: New Public Management ger inte rätt valfrihet

Rapportförfattarna, Kommunals utredare Anna Werkelin Ahlin, Torbjörn Dalin, Oskar Taxén och Emma Ölmebäck, presenterar sina teser på DN Debatt:

 

• NPM har lett till att det som är ekonomiskt rationellt, tillåts tränga undan det som är rationellt ur ett omsorgsperspektiv och att avståndet mellan biståndshandläggare och vård- och omsorgspersonal och skapat ökad detaljreglering. Hemtjänstpersonalens handlingsutrymme detaljstyrs på minutschemanivå.

 

• Det "råder i dag en övertro på att utförarvalfrihet", att konkurrens mellan utförare ska skapa kvalitetsutveckling. Men det ska inte vara ett ansvar för äldre att garantera kvaliteten genom sina val. Dagens valfrihet "handlar enbart om val av utförare och inte om innehållet i vården".

 

• NPM har lett till ökad fragmentisering i äldreomsorgen och hälso- och sjukvården vilket försämrar förutsättningarna för samverkan.

 

• Ökad valfrihet genom äldre får inflytande över hjälpen som ges och hur den ska utföras.

 

• Förbättrat samarbete mellan biståndshandläggaren och vård- och omsorgspersonalen ska ge individanpassad omsorg, något som kräver förändringar i socialtjänstlagen.

 

• Hemtjänsten organiseras i team med olika yrkeskompetenser.

 

• Alla som arbetar med hemtjänsten ska "ha adekvat vård- och omsorgsutbildning".  Yrkeslegitimation för undersköterskor utreds.

 

• Ansvaret för primärvården av sjuka äldre "bör vara ett kommunalt ansvar och organiseras i så kallade Äldrecentrum".