De två tidigare kvalitetscheferna konstaterar Sverige har drygt 200 myndigheter, 20 landsting, regioner och 290 kommuner som alla har egna modeller för sin kvalitetsutveckling och ”någon samordning värt namnet finns inte”.
 
Statens inkomster ligger på 870 miljarder kronor 2011 och företag i den storleken brukar ha en kvalitetsansvarig i ledningsgruppen. Men regeringen har inget statsråd som svarar för kvaliteten.
Artikelförfattarna tror att det är ”begränsad kunskap om uthålligt kvalitetsarbete som förklarar regeringens passivitet”.
Även om några försök har gjorts bland annat med Swedish Institute for Quality, Statens råd och Verket för förvaltningsutveckling, talar artikelförfattarna om ett ”gigantiskt slöseri” och hänvisar till en rapport från McKinsey & Co där det konstateras att ”bristande kvaliteten i staten uppgår till kostnaden för hela primärvården ett par gånger om på tio år” och en analys från Innovationsrådet, som konstaterar att ”50 procent av personalen i våra myndigheter anser att kvalitetsutveckling inte är en del av deras arbete”.